Karmaşık hikayesiyle dikkat çeken ilk beş filmin devamı niteliğindeki bu yapım, Jigsaw’un mirasını devralan Hoffman’ın etrafında şekilleniyor. Jigsaw’un sadist oyunları ve ahlaki sınavlarına odaklanan bu filmde Hoffman, Jigsaw’un ölümünden sonra mirası devralarak kendi sadist oyunlarını kurmaya devam ediyor. Ancak bu sefer, Jigsaw’un orijinal vizyonundan saparak, sağlık sigortası endüstrisindeki ahlaki sorunlara odaklanıyor. Film, sağlık sigortası şirketlerinin kararlarının bireylerin hayatları üzerindeki etkilerini sorgulayan bir tema işliyor. Önceki filmlerdeki karakterlerden biri olan sağlık sigortası yöneticisi William Easton, Jigsaw’un oyunlarına tabi tutularak geçmişteki kararlarının acımasız sonuçlarına odaklanıyor ve yaşam veya ölüm arasında zorlu seçimler yapmak zorunda kalıyor.